2008—2018年宜昌市学校与非学校肺结核传播动力学模型研究

摘要

目的 利用数学模型量化学校和非学校不同场所之间的结核病传播能力，为学校肺结核暴发疫情防控提供定量的循证依据。方法 基于宜昌市传染病报告系统数据，通过调查收集结核病自然史参数和病例信息，将人口和报告的病例划分为学校和非学校两种场所，建立季节性和无季节性传播动力学模型，计算有效再生数(effective reproduction number,R_eff)评估学校和非学校两种场所结核病传播能力。结果 在研究期间，收集了来自湖北省宜昌市的43485例结核病病例的数据，其中学校结核病患者占3.39%。拟合优度分析表明，季节性模型具有更好的拟合效果（P<0.001）。季节性模型估计的结核病平均R_eff在宜昌市为0.21（IQR:0.16～2.92）。非学校结核病患者的平均R_eff是学校结核病患者的13倍。结论 在该研究地区，结核病的传播性仍然不容忽视。非学校结核病患者相较于学校结核病患者传播能力更强。而结核病从非学校结核病患者到学校结核病患者的传播能力，对学校结核病患者有很大的影响。应严格采取具体的干预措施，如结核病筛查，以控制和预防学校结核病患者之间的结核病传播。

关键词

传播动力学模型 / 基本再生数 / 学校 / 结核病