跨区住院率的交通便捷性混杂因素校正——以北京市十郊区老年患者跨区住院率为例

摘要

目的 跨区住院率是评价大病不出区政策落实效果的最直观指标，但是患者跨区住院行为受到居住地与区外医院交通便捷程度的影响，计算跨区住院率时应对该混杂因素进行排除，本文开发了对跨区住院率交通距离校正的方法并基于实证案例对其校正效果进行验证。方法 利用Python调取百度地图API计算样本中38604个“特定街道乡镇-特定医院”组合的交通距离，利用交通距离分别对近郊区和远郊区界定合理跨区距离，基于测算的街道乡镇人口数据得到合理跨区住院校正系数。结果 基于2016—2021年北京市十郊区老年患者案例进行实证分析，校正前后跨区住院率存在显著的统计学差异，近郊区校正后跨区住院率下降幅度相对更为明显。结论 本文开发的跨区住院率交通距离校正方法能够有效地排除交通便捷性带来的混杂，提升跨区住院率作为政策评价工具的功能性。

关键词

跨区住院 / 就医流向 / 交通便捷性 / 老年患者 / 就医需求

基金资助

北京市医院管理中心“青苗”计划专项经费(QML20231806); 首都卫生发展科研专项(首发2024-2-3052)