北京市远郊区老年人跨区住院影响因素分析

摘要

目的 分析北京市老年患者跨区住院影响因素，为未来资源配置、专科建设寻找数据支撑。方法 利用2019年远郊区老年患者病案首页数据，从患者基本情况、医疗机构资源配置和疾病情况三个角度出发构建逻辑回归模型，通过逐步回归研究老年患者跨区住院行为的影响因素，利用2018年数据进行稳健性检验。结果 2019年有效样本数为317013例，其中跨区住院96397例，占比30.4%,2018年有效样本数为282349例，其中跨区住院85574例，占比30.3%,患者基本情况、医疗机构资源配置和疾病情况均对远郊区老年患者跨区住院有显著影响(P<0.001),且三级医院与病组类型交互项以及疾病难度与病组类型的交互项均显著(P<0.001)。结论 一是提高远郊区资源利用效率，在充分考虑需求特殊性的基础上优化配置，就近解决长期护理和常发病治疗问题；二是远郊区医疗机构“疑难病”诊治能力、外科手术与非手术操作水平有限是导致老年患者跨区住院的重要因素；三是需佐以微观层面调查数据、资源可及性及其他反映医疗机构能力的数据进一步探讨。

关键词

老年患者 / 跨区住院 / 逐步回归 / 逻辑回归模型