基于DRGs的某医院临床科室绩效加权TOPSIS评价

摘要

目的 本研究采用传统逼近理想点法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)构建综合评价体系，对深圳市某三级甲等综合医院的临床科室运营效率、质量安全等维度进行量化分析，旨在为医院优质发展战略和精益管理模式提供数据支撑与决策参考。方法 通过广东省疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)综合服务平台获取某医院各科室2023年出院患者的DRGs相关信息，应用TOPSIS法对科室住院医疗绩效进行综合评价。结果 全院疾病主要诊断分类(major diagnosis classification,MDC)涵盖26个组别，病种覆盖全面;按DRGs划分的672个组别占总分组的96.97%，临床诊疗能力突出。资源消耗方面:全院费用消耗指数(0.97)与时间消耗指数(0.96)均优于本市均值技术难度，DRGs相对权重≥1.5的病例占比7.36%，病例组合指数(case mix index,CMI)为0.99，略低于区域标准。科室差异分析中，资源消耗方面:重症医学科费用指数居首(2.02)，康复科时间消耗最高(1.58);诊疗广度方面:肝胆胃肠外科覆盖151个DRGs组(最广)，新生儿科仅20组(最窄)。CMI分布上:27个科室中13个科室CM I≥1，重症医学科(5.69)与儿内科(0.61)分别位列两极。加权TOPSIS法综合评价结果显示，重症医学科、心血管内科、肝胆胃肠外科排名前三位;疼痛科、感染疾病科、上肢创伤骨科(含小儿骨科)排名后三位。结论 通过逼近理想解排序法的应用，量化评估结果有效支撑了医院精细化管理的决策优化，对提升医疗服务效能具有实践指导价值。

关键词

TOPSIS法 / 三级综合医院 / 医疗质量管理 / 效果评价