母亲吸烟、饮酒和进食槟榔与早产关联的前瞻性队列研究

摘要

目的 探讨母亲孕前/孕早期吸烟、饮酒和进食槟榔与早产的关联。方法 以2014年8月—2019年12月期间在湖南省7家妇幼保健医院参加第一次产前保健且处于孕期第8至14周的孕妇为研究对象构建孕早期队列，采用流行病学调查问卷结合医院病历系统查询收集暴露和早产相关信息。采用logistic回归方法分析母亲孕前/孕早期吸烟、饮酒和进食槟榔及交互作用、叠加效应与早产的关联。结果 34104名自然单胎妊娠孕妇中早产发生率为11.8%(95%CI:11.5%～12.2%)。多因素logistic回归分析显示，母亲孕前/孕早期主动吸烟(OR=1.246,95%CI:1.016～1.527)、被动吸烟(OR=1.095,95%CI:1.010～1.187 )、饮酒(OR=1.619,95%CI:1.372～1.911 )和进食槟榔(OR=1.381,95%CI:1.098～1.737 )与早产显著关联。交互作用分析显示，主动吸烟和饮酒(OR=0.260,95%CI:0.127～0.530)、被动吸烟和饮酒(OR=1.558,95%CI:1.048～2.322)在早产发生中存在交互作用。叠加效应分析显示，随主动吸烟、被动吸烟、饮酒、进食槟榔暴露因素增加，早产发生风险增加(OR值从1.163增加至2.259)。结论 孕前/孕早期母亲主动吸烟、被动吸烟、饮酒及进食槟榔会显著增加早产的发生风险，且携带上述风险行为越多者早产风险越高，提示孕前/孕早期保持健康行为方式以预防早产的重要性。

关键词

吸烟 / 饮酒 / 槟榔 / 早产 / 队列研究