中国老年人认知功能和不同类型日常生活能力的关系：一项交叉滞后分析

摘要

目的 探索中国老年人简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）、工具性日常生活能力（instrumental activity of daily living,IADL）、基础性日常生活活动能力（basic activities of daily living,BADL）认知功能、IADL、BADL纵向变化轨迹及因果时序关系。方法 本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目2008—2018年四期的追踪调查数据，利用SPSS 27.0软件进行数据筛查和统计分析，并通过MPLUS 8.7软件构建潜增长曲线和交叉滞后模型。结果 共纳入60岁及以上老年人2440名，随访4次，平均随访8年；相关性分析显示各时间点老人的MMSE与IADL、BADL均显著正相关（P<0.05）；潜增长曲线模型显示MMSE、IADL和BADL的时间参数自由估计模型的拟合效果最优，IADL呈持续下降趋势，而MMSE和BADL在较长一段时间内保持相对稳定，持续追踪6年后均出现明显拐点；交叉滞后模型显示，MMSE→BADL方向，仅在T3→T4时段路径系数显著（P<0.05），且β>0;MMSE→IADL方向，在T2→T3、T3→T4时段路径系数显著（P<0.05），且β>0;IADL→MMSE和IADL→BADL方向，在三个时段路径系数均显著（P<0.05），且β>0;BADL→MMSE和BADL→IADL两条路径系数均不显著（P>0.05）。结论 老年人认知功能、IADL、BADL均呈动态变化，认知功能和IADL互为因果，相互交织；当认知功能下降到一定程度后，对BADL有预测作用；IADL可单向预测BADL。

关键词

老年人 / 认知功能 / 日常生活能力