淮安地区社区管理2型糖尿病患者综合情况分析

摘要

目的 评估淮安地区社区管理的2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压BMI、颈围和腰臀比的控制情况，为2型糖尿病患者的社区管理提供数据支持。方法 2019年11月，“江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究”项目通过整群随机抽样的方法对淮安市淮安区26个乡镇/街道的5711例2型糖尿病患者进行调查。本研究分析血糖、血脂、血压、BMI、颈围、腰臀比等指标，并根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[以下简称《指南（2020版）》]的标准进行分析。结果 调查显示淮安地区空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别为34.9%和38.0%，两者均达标的比例为28.1%；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的达标率分别是42.4%、55.4%、43.0%、58.9%，血脂的总达标率为16.0%；血压和BMI的达标率分别为19.1%和37.3%。多因素logistic回归分析显示，年龄≥70岁（OR=1.785,95%CI:1.231～2.590）与患者空腹血糖控制达标呈正相关，病程≥10年（OR=0.479,95%CI:0.422～0.543）和腰臀比（OR=0.150,95%CI:0.053～0.424）与患者空腹血糖控制达标呈负相关；年龄60-69岁（OR=1.648,95%CI:1.136～2.390）和≥70岁（OR=2.161,95%CI:1.488～3.137）、高中及以上学历（OR=1.794,95%CI:1.357～2.272）、不吸烟（OR=1.185,95%CI:1.020～1.376）与患者糖化血红蛋白控制达标呈正相关，腰臀比（OR=0.094,95%CI:0.033～0.266）以及病程≥10年（OR=0.417,95%CI:0.368～0.473）与患者糖化血红蛋白控制达标呈负相关。同时，将不同的饮食情况纳入多因素logistic回归，结果显示，与吃大米患者相比，不吃大米（OR=0.548,95%CI:0.416～0.723）与空腹血糖控制达标呈负相关，不吃面食（OR=1.319,95%CI:1.097～1.587）、不吃蛋类（OR=1.218,95%CI:1.007～1.474）、不吃坚果（OR=1.264,95%CI:1.074～1.488）与空腹血糖控制达标呈正相关；不吃大米（OR=0.571,95%CI:0.437～0.748）与糖化血红蛋白控制达标呈负相关，不吃坚果与糖化血红蛋白控制达标呈正相关（OR=1.238,95%CI:1.055～1.453）。结论 目前淮安地区社区管理2型糖尿病患者血糖综合控制达标情况不理想，应加强血糖检测、随访、宣教和管理，提高社区管理效果，同时加强对腰臀比以及吸烟等危险因素的重视。

关键词

2型糖尿病 / 社区管理 / 综合控制 / 淮安地区