栀朴豉梅汤加减治疗胃食管反流病对食管动力的影响

摘要

目的 观察栀朴豉梅汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效及对食管动力水平的影响。方法 本研究选取2020年10月~2023年10月在濮阳市人民医院消化内科就诊并接受治疗的114例胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组57例。对照组采用常规对症方案治疗,观察组在对照组基础上结合本院自拟经验方“栀朴豉梅汤”加减治疗,连续治疗8周后评价效果。统计2组临床疗效和累计不良反应率,比较2组反流性疾病问卷（RDQ）、食管测压系统监测参数、24 h MI-pH监测参数的差异。结果 观察组临床总有效率为92.98%（53/57）高于对照组的78.95%（45/57）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前RDQ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后烧心﹑非心源性胸痛、反酸和反食的症状频率、症状程度评分均较治疗前降低,观察组治疗后烧心﹑非心源性胸痛、反酸和反食的症状频率、症状程度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前食管测压系统监测参数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后食管下括约肌压力（LESP）、食管上括约肌压力（UESP）均较治疗前升高,观察组治疗后LESP、UESP均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前24 h MI-pH监测参数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后24 h酸反流次数、长反流周期>5 min次数、最长反流时间、立位和卧位pH<4时间均较治疗前降低,观察组治疗后24 h酸反流次数、长反流周期>5 min次数、最长反流时间、立位和卧位pH<4时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组累计不良反应发生率为12.28%（5/57）与对照组的8.77%（7/57）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 栀朴豉梅汤加减治疗胃食管反流病可改善食管动力,减轻反流症状,提高疗效。

关键词

栀朴豉梅汤 / 胃食管反流病 / 食管动力 / 疗效 / 不良反应

[1] 陈玲红,吴雅鋆,曾清芳. 胃食管反流病的食管动力异常机制及治疗进展[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26(6):789-792.
[2] Lechien JR, Bobin F, Muls V, et al.Gastroesophageal reflux in laryngopharyngeal reflux patients: Clinical features and therapeutic response[J]. The Laryngoscope, 2020, 130(8): E479-E489.
[3] 顾世坦,周正华,冀建斌,等. 胃食管反流病中医辨治探析[J]. 陕西中医,2022,43(8):1078-1081.
[4] 李函阳,邱智东,苏文龙,等. 栀子和淡豆豉不同比例配伍对栀子豉汤中黄酮类成分含量的影响[J]. 中国药房,2020,31(9):1103-1107.
[5] 孙洁纯,黄胜林,刘婷婷,等. 乌梅丸联合抗Hp四联根除疗法治疗Hp感染寒热错杂型慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp根除率和IL-1β、IL-6的影响[J]. 广州中医药大学学报,2023,40(8):1916-1922.
[6] 中华医学会消化病学分会. 2020年中国胃食管反流病专家共识[J]. 中华消化杂志,2020,40(10):649-663.
[7] 中华中医药学会脾胃病分会. 胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中国中西医结合消化杂志,2017,25(5):321-326.
[8] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[S]. 北京:中国医药科技出版社,2002:124.
[9] 赵迎盼,廖宇,钟家珮,等. 胃食管反流病问卷(GerdQ)与反流性疾病问卷(RDQ)的比较研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(5):572-574.
[10] 梁东飞,贾子亮,刘红国,等. 胃食管反流病患者的流行病学分析[J]. 河北医药,2023,45(12):1889-1891,1897.
[11] 牛美娜,王海翠,朱双双,等. 双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病的疗效[J]. 实用医学杂志,2022,38(1):90-95.
[12] 燕晶晶,李颖,于明娟,等. 胃食管反流病的诊治研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(9):1309-1314.
[13] 张靖源,李吉彦,沈会,等. 胃食管反流病中医研究进展[J]. 中医药学报,2021,49(3):115-118.
[14] 朱淑云,瞿兵,谭远忠. 丹栀逍遥散合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效以及对胃肠激素水平的影响[J]. 辽宁中医杂志,2021,48(4):92-95.
[15] 黄飞霞,邓明,翁庚民. 栀子厚朴汤、栀子豆豉汤合乌梅丸化裁治疗难治性胃食管反流病的临床观察[J]. 中华中医药学刊,2022,40(3):216-219.
[16] 杨法智,徐向青. 基于网络药理学多数据库探讨“栀子-刺五加”药对调节重度抑郁症的作用机制[J]. 河北中医,2023,45(10):1732-1738.
[17] 胡琪,陈丽艳,郑宏宇,等. 基于网络药理学及分子对接探讨淡豆豉抗抑郁的作用机制[J]. 现代药物与临床,2022,37(7):1473-1481.
[18] 郭双岩,梁旗,吕洁丽,等. 中药当归的药理作用及机制研究进展[J]. 新乡医学院学报,2023,40(7):678-685.
[19] 肖先,李春燕,刘晓龙,等. 甘草的主要化学成分及药理作用研究进展[J]. 新乡医学院学报,2023,40(3):280-285.
[20] 王振奋,黄平,蔡国豪. 厚朴酚对功能性消化不良小鼠消化液分泌和胃肠运动功能的影响[J]. 现代消化及介入诊疗,2020,25(4):454-458.
[21] 杨思雨,史汶龙,路平,等. 枳实化学成分及药理作用研究进展[J]. 中成药,2023,45(7):2292-2299.
[22] 翟惠奇,钟楠,黎同明,等. 基于汉唐方剂考据黄芩、黄连、黄柏之药用[J]. 新中医,2022,54(24):15-20.