加味杞菊地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性

摘要

目的 观察加味杞菊地黄汤联合利格列汀片治疗糖尿病肾病（DN）的疗效,并分析其对中医证候积分、血清学指标的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月于开封市中医院诊治的86例DN患者,依据治疗方案分为对照组（利格列汀片治疗,43例）、研究组（加味杞菊地黄汤联合利格列汀片治疗,43例）。比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分。采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,采用全自动特定蛋白分析仪检测尿蛋白排泄率（UAER）。采用ELISA法检测血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-17（IL-17）、生长分化因子-15（GDF-15）。结果 研究组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后FPG、2hPG、Scr、UAER、BUN水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;血清VEGF、NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组（P<0.05）;血清SAA、IL-17、GDF-15水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论 加味杞菊地黄汤联合利格列汀片治疗DN的疗效确切,可控制血糖水平,改善临床症状、肾功能、血管内皮功能,抑制炎症反应,且具有一定安全性。

关键词

糖尿病肾病 / 加味杞菊地黄汤 / 利格列汀 / 疗效 / 中医证候积分 / 炎症因子

[1] 王淑娴,王敬斌,陈卫红. 参芪益肾汤联合前列地尔对气阴两虚型糖尿病肾病患者肾功能及血管内皮功能的影响[J]. 海南医学,2023,34(12):1701-1705.
[2] 张英杰,王秉新,朱剑南,等. 健脾益肾方加减对早中期糖尿病肾病患者疗效及血清转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1、血管内皮生长因子的影响[J]. 世界中西医结合杂志,2023,18(1):118-122.
[3] 李立,张朝云,卢姗,等. 利格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病合并肾病的临床效果[J].中国医药导报,2020,17(17):173-176.
[4] 张亚丽,李廷振,汪伟环,等. 杞菊地黄丸加味联合艾塞那肽对早期糖尿病肾病肝肾阴虚夹瘀证的临床疗效[J]. 辽宁中医杂志,2020,47(7) :95-98.
[5] 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组. 糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2014,6(11):792-801.
[6] 中华中医药学会糖尿病分会. 糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准[J]. 世界中西医结合杂志,2011,6(6):548-552.
[7] 中华中医药学会肾病分会. 糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)[J]. 上海中医药杂志,2007,41(7):7-8.
[8] 周舒梅,龚卓群,李夏. 中药穴位敷贴辅助治疗气阴两虚夹瘀型老年糖尿病肾病疗效观察[J]. 西部中医药,2023,36(7):117-120.
[9] 王晶,程莉,章晓良. 利格列汀片联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(19):168-171.
[10] 谢宁,李红岩,韩晓云. 加味杞菊地黄汤联合西药治疗子痫前期疗效及对患者外周血sFlt/PIGF和妊娠结局的影响[J]. 陕西中医,2021,42(9):1189-1192.
[11] 时倩倩,高彦,王李理,等. 杞菊地黄汤对糖尿病视网膜病变模型大鼠视网膜新生血管的作用[J]. 眼科新进展,2020,40(4):327-331.
[12] 刘睿卓,远方,宫成军. 加味杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病患者的临床疗效及对血清VEGF、IGF-1、TGF-β1水平的影响[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(6):1058-1062.
[13] 武艳丽,刘俊芳,杨永歆. 卡格列净联合利格列汀治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究[J]. 现代药物与临床,2021,36(6):1281-1284.
[14] 张良,王丹,金艳红,等. 加味参芪地黄汤干预内质网应激辅助治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能、糖脂代谢的影响[J]. 中国现代医学杂志,2022,32(10):47-52.
[15] 李凤,郭力,蔡利群. 益气养阴通络方联合羟苯磺酸钙对气阴两虚血瘀证糖尿病肾病疗效的影响[J]. 实用临床医药杂志,2023,27(15):40-44.
[16] 王卓君,陆麟,许韩婷,等. 降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效及对肾功能、血糖、炎症反应的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(9):1267-1270.
[17] 谷少华,刘巧方,李向南. 杞菊地黄丸对肝肾阴虚证型妊娠期高血压疾病血清因子水平的影响及机制探究[J]. 中华中医药学刊,2021,39(2):248-251.

基金资助

河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20195477）