桑皮清肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果研究

摘要

目的 研究桑皮清肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果。方法 选取周口市中医院2022年6月—2024年8月收治的120例AECOPD患者开展前瞻性随机对照试验,通过双色球法将入组患者分为常规组和联合组,每组包含60例。常规组予以常规西医治疗,联合组采用桑皮清肺汤联合常规西医治疗,治疗结束后随访一年,比较2组患者的气道炎症、氧化应激指标、气道重塑相关指标、肺部功能及相关信号通路蛋白。气道炎症、氧化应激指标,气道重塑相关指标检测方法为酶免法,肺部功能采用PFM311肺功能测定仪检测,相关信号通路蛋白采用STAR全自动免疫组化染色机检测。结果 在不同治疗方案下,联合组的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）均低于常规组,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均高于常规组（P<0.05）。联合组的转化生长因子-β1（TGF-β1）、几丁质酶样蛋白（YKL-40）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、基质金属蛋白酶2（MMP2）水平均低于常规组（P<0.05）。截至随访结束时,联合组的一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）、第一秒用力呼气容积百分比（FEV）、用力肺活量（FVC）均高于常规组（P<0.05）。联合组的核转录因子-κB（NF-κB）、核转录因子E2相关因子（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）水平均低于常规组（P<0.05）。结论 桑皮清肺汤能减轻AECOPD患者的气道炎症并逆转气道重塑,对促进患者肺功能恢复有积极影响,其作用机制与抑制NF-κB、Nrf2/HO-1信号通路活性并阻断氧化应激-炎症恶性循环相关。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重期 / 桑皮清肺汤 / 气道炎症 / 气道重塑 / 肺功能

[1] Di J, Li X, Xie Y, et al.Procalcitonin-guided antibiotic therapy in AECOPD patients: Overview of systematic reviews[J]. Clin Respir J, 2021, 15(6): 579-594.
[2] Labaki WW, Rosenberg SR.Chronic obstructive pulmonary disease[J]. Ann Intern Med, 2020, 173(3): 17-32.
[3] 李璧辰,王洁,丁红梓,等. 药物治疗管理在慢性阻塞性肺疾病患者中实践的效果评价[J]. 药学与临床研究,2024,32(5):457-459.
[4] Li L, Feng Q, Meng Q, et al.Efficacy and safety analysis of piperacillin tazobactam in combination with high frequency chest wall oscillation in patients with COPD coupled with pneumonia[J]. Altern Ther Health Med, 2023, 29(1): 124-129.
[5] 迟航,黄雲菲,贺甜甜,等. 中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证用药规律[J]. 光明中医,2024,39(12):2339-2343.
[6] 方晗语,陈琳雯,冯沁祺,等. 基于VOSviewer软件的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期文献计量学分析[J]. 中国中医基础医学杂志,2022,28(2):243-246,259.
[7] 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识写作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识(2023版)[J]. 中国全科医学,2023,26(35):4359-4371.
[8] 刘鸿宇,周峻林. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用痰真菌涂片与痰真菌免疫荧光染色检测法进行快速诊断的价值比较[J]. 中国当代医药,2021,28(24):192-194,198.
[9] Chritenson SA, Smith BM, Bafadhel M, et al.Chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lancet, 2022, 399(10342): 2227-2242.
[10] 徐晓波,石磊. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院30天内再次加重入院与长期不良预后的相关性分析[J]. 临床肺科杂志,2024,29(9):1380-1384.
[11] 江叶倩,李明珠,彭采秋,等. 免疫及凝血指标与慢性阻塞性肺疾病严重程度相关性及对其预后的临床价值[J]. 临床肺科杂志,2024,29(10):1495-1500.
[12] Macintyre NR.Acute hypercapnic respiratory failure in COPD[J]. Respir Care, 2023, 68(7): 973-982.
[13] 褚文丰,张念志. 中医药防治慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期及危险窗口期的研究进展[J]. 山西中医药大学学报,2024,25(5):586-590.
[14] 吴鹏,凌瑞杰. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展[J]. 光明中医,2025,40(6):1245-1247.
[15] 陈超,郑勇飞. 桑白皮汤合栀子豉汤加味辅助西药治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的作用效果观察[J]. 中国中医药科技,2024,31(4):695-697.
[16] 张钊旺,李玲,李培伟. 桑白皮石膏汤联合阿奇霉素治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志,2023,18(5):960-964.
[17] 田辉,寇娟. 桑白皮的炮制历史沿革、药理作用及临床应用研究进展[J]. 江苏中医药,2025,57(2):81-84.
[18] 赵博,王祁,高璐,等. 黄芩配伍桑白皮的镇痛抗炎作用研究[J]. 特产研究,2024,46(1):17-23.
[19] 甘灿云,陈海红,杨海燕. 黄芩苷抗炎作用的研究进展[J]. 中国当代医药,2023,30(27):23-29.
[20] 刘靖丽,张拴,张光辉,等. 黄芩苷和栀子苷抗炎活性和抗炎机理的理论研究[J]. 化学研究与应用,2023,35(3):669-673.

基金资助

河南省医学科技攻关项目（LHGJ20201021206）