D型人格对社区糖尿病患者血糖控制的影响：元认知与社会参与的链式中介模型

摘要

目的：基于生物-心理-社会医学模式，探讨社区糖尿病患者D型人格与血糖控制之间的潜在关联机制。方法：采用方便抽样法选取哈尔滨市1018名社区2型糖尿病患者为研究对象，采用D型人格量表（DS-14）、30项元认知问卷（MCQ-30）及自主参与问卷（IPA）进行问卷调查，并采集实验室糖化血红蛋白（HbA1c）水平作为血糖控制指标。结果：相关分析显示，D型人格、元认知信念、社会参与得分与HbA1c水平均呈显著正相关。中介效应分析表明，D型人格对血糖控制的直接效应显著；元认知信念和社会参与分别在D型人格与血糖控制间起显著独立中介作用，且二者在D型人格与血糖控制间构成显著的链式中介路径。结论：D型人格不仅能直接负向预测血糖控制，还能通过元认知信念和社会参与的独立及链式中介作用间接影响血糖控制。

关键词

糖尿病 / D型人格 / 元认知信念 / 社会参与 / 血糖控制