神经梅毒患者脑脊液细胞因子表达水平及诊断价值分析

摘要

目的:探究神经梅毒(NS)患者脑脊液(CSF)中细胞因子表达水平及其对NS的诊断价值。方法:纳入194例梅毒患者为研究对象，其中NS患者41例；非神经梅毒(NNS)患者153例，所有入选患者均接受腰椎穿刺。收集并比较两组患者一般资料(年龄、性别)和CSF实验室检查结果：白细胞计数、蛋白、氯、潘氏试验、细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ),白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A]。采用Spearman相关性分析CSF中细胞因子与白细胞计数和蛋白的相关性，多因素Logistic回归分析独立预测因子，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断性能。结果:NS患者年龄、CSF潘氏试验阳性占比、白细胞计数、蛋白浓度、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A水平均高于NNS患者(P<0.05);TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A与CSF白细胞计数和蛋白浓度均呈正相关关系(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，IL-6、IL-10和IL-17A(OR=1.112、1.114、1.235)均是NS的独立预测因子(P<0.05)。IL-6、IL-10、IL-17A的曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.893和0.844,3个指标联合预测的AUC为0.936。结论:NS患者CSF多种细胞因子表达均升高，且与CSF白细胞计数和蛋白量呈正相关，其中IL-6、IL-10、IL-17A可作为NS的辅助诊断指标。

关键词

神经梅毒 / 梅毒 / 脑脊液 / 细胞因子