骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体内骨水泥分布与经皮穿刺椎体成形术后疼痛程度的相关性研究

摘要

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体内骨水泥分布与经皮穿刺椎体成形(PVP)术后疼痛程度的相关性。方法:回顾性分析行PVP术治疗的150例OVCF患者临床资料，根据骨水泥分布指数(DI),分为骨水泥充分弥散组(n=96)和骨水泥弥散不足组(n=54),比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、骨密度及术后并发症总发生率。通过有序Logistic回归分析骨水泥DI与VAS、椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、骨密度及术后并发症总发生率的相关性。结果:两组患者术后1、3个月VAS评分均低于术后1周(P<0.05),且骨水泥充分弥散组患者各时间点VAS评分均低于弥散不足组(P<0.05);术后1、3个月，两组患者椎体前缘高度比较术后1周时均上升(P<0.05);术后1、3个月，骨水泥弥散不足组后凸Cobb角较术后1周时降低(P<0.05),而骨水泥充分弥散组后凸Cobb角无差异(P>0.05)。骨水泥充分弥散组术后各时间点椎体前缘高度比、后凸Cobb角均低于骨水泥弥散不足组(P<0.05);与术后1周时相比，两组患者术后1、3个月骨密度均上升(P<0.05),且骨水泥充分弥散组术后1、3个月点骨密度均高于骨水泥弥散不足组(P<0.05);骨水泥充分弥散组患者术后并发症总发生率低于骨水泥弥散不足组(P<0.05);相关性分析显示，骨水泥DI与VAS评分、后凸Cobb角、骨密度、术后并发症总发生率负相关；与椎体前缘高度正相关(P<0.05)。结论:椎体内骨水泥分布与PVP术后疼痛程度、椎体功能恢复密切相关。

关键词

骨质疏松性椎体压缩性骨折 / 椎体内骨水泥分布 / 经皮穿刺椎体成形术 / 疼痛程度 / 椎体功能恢复