利伐沙班、达比加群对急性心肌梗死后左心室血栓患者的治疗效果分析

刘雪瑜; 林珍; 欧阳山丹; 杜江涛; 徐昕; 林利仙

川北医学院学报 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (10) : 1350 -1353.

刘雪瑜, 林珍, 欧阳山丹, 杜江涛, 徐昕, 林利仙

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摘要

目的:研究利伐沙班、达比加群对急性心肌梗死(AMI)后左心室血栓(LVT)患者的治疗效果。方法:以行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的129例AMI后LVT患者为研究对象，按照不同治疗方案分成华法林组(初始剂量2.5 mg, 1次/d,根据国际标准化比值调整)、利伐沙班组(10 mg, 1次/d)、达比加群组(110 mg, 2次/d),每组各43例。对比三组患者3个月内LVT溶解率及不良心血管事件(MACE)发生率、出血事件发生率、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、肝功能指标。结果:利伐沙班组、达比加群组LVT溶解率高于华法林组(P<0.05);利伐沙班组、达比加群组MACE发生率均低于华法林组(P<0.05),但利伐沙班组、达比加群组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);利伐沙班组、达比加群组出血事件发生率均低于华法林组(P<0.05);治疗后7 d、1个月，利伐沙班组、达比加群组心肌酶谱指标CK-MB、LDH、cTnⅠ均低于华法林组(P<0.05),但利伐沙班组、达比加群组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前后各时间点肝功能指标ALT、AST、TB比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班、达比加群在治疗AMI后LVT患者的效果相当，且均优于华法林，以上两种药均可促进LVT溶解，降低MACE和出血事件发生风险，促进心肌功能恢复，且治疗安全性良好。