锥形束CT与传统螺旋CT在颞下颌关节病诊断中的应用比较

摘要

目的:比较锥形束CT(CBCT)与传统螺旋CT(SCT)在颞下颌关节病(TMJD)诊断中的价值。方法:选取84例疑似TMJD患者(168侧关节)为研究对象，均行CBCT和SCT检查。测量双侧颞下颌关节前、上、后间隙宽度，评估髁突骨质侵蚀、骨质硬化、囊变、关节窝扁平化及骨赘形成的检出率，并以临床综合诊断(症状+关节X线片+MRI)为金标准，计算敏感度、特异度等诊断效能指标。结果:CBCT与SCT测量左右侧关节间隙的结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CBCT对骨质侵蚀、囊变及骨赘的检出率高于SCT(P<0.05)。基于金标准，84例中最终确诊TMJD 75例，CBCT检出TMJD 73例，SCT检出TMJD 68例。CBCT对TMJD的真阳性率高于SCT(P<0.05)。CBCT诊断TMJD的敏感度、准确性均优于SCT(P<0.05)。结论:CBCT与SCT在双侧颞下颌关节间隙测量中具有良好的一致性，但CBCT明显提升了TMJD早期骨质病变的检出能力，诊断准确性更高。

关键词

锥形束CT / 传统螺旋CT / 颞下颌关节病 / 诊断