慢性中耳炎一期鼓室成形术后疗效的影响因素分析

摘要

目的:探讨慢性中耳炎一期鼓室成形术后疗效的影响因素。方法:选择接受手术治疗的120例慢性中耳炎患者为研究对象，所有患者均在全麻下行一期鼓室成形术。根据术后6个月时评估气骨导差(Air-Bone Gap, ABG),术后ABG≤20 dB定义为听力恢复良好，术后ABG>20 dB定义为听力恢复不良，根据听力恢复情况将患者分为两组。运用单因素分析和多因素Logistic回归分析，进一步筛选影响听力恢复效果的独立因素。结果:术后听力恢复良好患者和恢复不良患者分别有85例和35例，治疗有效率为70.8%。两组患者的性别、年龄、病变侧分布、病理分型、个人史和基础合并症分布无统计学差异(P>0.05)。恢复良好组的平均术后AC为(43.95±7.24)dB,平均术后ABG为(15.21±3.07)dB,均低于恢复不良组(P<0.05)。恢复良好组中的咽鼓管通畅、鼓室黏膜正常、镫骨结构完好、鼓膜张肌肌腱存在的比例均高于恢复不良组，存在听骨链病变的患者比例低于恢复不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，镫骨结构完好、存在鼓膜张肌肌腱、咽鼓管通畅是听力恢复良好的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:一期鼓室成形术是治疗慢性中耳炎的有效方法，镫骨结构完好、存在鼓膜张肌肌腱、咽鼓管通畅是术后听力恢复良好的独立影响因素。

关键词

慢性中耳炎 / 鼓室成形术 / 鼓膜张肌肌腱 / 咽鼓管通畅