不同入路PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和并发症对比研究

摘要

目的:比较不同入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效和安全性。方法:收集行PVP术治疗的180例OVCFs患者进行研究。按手术入路方式不同分组，其中行单侧椎弓根入路PVP为单侧入路组(n=88);行双侧椎弓根入路PVP为双侧入路组(n=92)。患者于术前、术后1个月及术后12个月均完成视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的评定，并完成伤椎前缘高度和后凸Cobb角的测量；对比两组患者手术相关指标和并发症情况。结果:单侧入路组较双侧入路组手术时间更短(P<0.05),术中出血量和透视次数更少(P<0.05),骨水泥量更低(P<0.05)。两组患者术后1、12个月的VAS评分、ODI指数与术前比较均下降(P<0.05),伤椎前缘高度和后凸Cobb角较术前改善(P<0.05)。两组患者术前及术后VAS评分、ODI指数和影像学参数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧入路组患者骨水泥渗漏发生率为13.64%,与双侧入路组患者骨水泥渗漏发生率的17.39%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧椎弓根入路PVP术可获得与双侧椎弓根入路PVP术相似的疗效，相比双侧入路手术，单侧入路手术具有手术时间短、放射损害少的优势。

关键词

骨质疏松 / 椎体压缩骨折 / 经皮椎体成形术 / 单侧椎弓根入路 / 双侧椎弓根入路 / 疗效 / 骨水泥渗漏