全肺平均碘浓度与灌注缺损体积百分比对急性肺栓塞危险分层的预测价值

摘要

目的:探讨能谱CT全肺平均碘浓度(MeanIP)及灌注缺损体积百分比(PDVR)对急性肺栓塞(APE)危险分层的预测价值。方法:选取80例经能谱CT扫描确诊为APE的患者为研究对象，根据临床及影像资料分为高危组(n=14)、中高危组(n=30)和中低危组(n=36)。比较三组患者临床及能谱CT资料，构建预测中高危及以上组的能谱参数Logistic模型，采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型效能，通过DeLong检验比较模型间的差异。结果:三组患者能谱参数的MeanIP、PDVR比较，差异有统计学意义(P<0.05);MeanIP、PDVR及MeanIP+PDVR预测模型的AUC分别为0.822、0.810和0.887;DeLong检验显示，MeanIP+PDVR预测模型与MeanIP或PDVR预测模型比较，差异有统计学意义(P<0.05),其中MeanIP+PDVR联合模型的预测效能最佳。结论:MeanIP结合PDVR可有效预测APE的危险分层，可为临床决策提供重要的影像学依据。

关键词

能谱CT / 急性肺栓塞 / 危险分层 / 全肺平均碘浓度 / 灌注缺损体积百分比