盐酸奥布卡因凝胶联合丙帕他莫对腹腔镜胆囊胆总管手术患者心血管应激反应、麻醉效果及血流动力学的影响

摘要

目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶联合丙帕他莫对腹腔镜胆囊胆总管手术患者心血管应激反应、麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊胆总管手术的80例患者作为研究对象，根据术中采用的不同麻醉方案分为对照组及联合组，每组各40例。对照组予以丙帕他莫静脉注射；联合组在对照组基础上予以盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉。记录并比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、血氧饱和度（SaO₂）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、儿茶酚胺、皮质醇、血糖、疼痛[视觉模拟评分表（VAS）]及不良反应发生情况。结果:两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间及拔管时间均无统计学差异（P>0.05）。拔管后15 min及30 min,联合组HR及MAP均低于对照组（P<0.05）。术后1 d,两组患者儿茶酚胺、皮质醇及血糖均升高，但联合组低于对照组（P<0.05）。拔管即刻、拔管后15 min及拔管后30 min,联合组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。联合组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:在腹腔镜胆囊胆总管手术中，相较于单用丙帕他莫麻醉，联合盐酸奥布卡因凝胶麻醉较有利于降低患者术后疼痛及血流动力学波动程度，且可有效抑制患者术后心血管应激反应，有助于提高患者导尿管耐受度。

关键词

盐酸奥布卡因凝胶 / 丙帕他莫 / 腹腔镜 / 麻醉 / 血流动力学