血清Ang-1、CC-16水平与急性呼吸窘迫综合征新生儿病情及预后的关系

摘要

目的:探讨血清血管生成素-1(Ang-1)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿病情的关系及预后预测价值。方法:选取136例ARDS新生儿为研究对象，按病情严重程度分为轻度组(n=41)、中度组(n=65)与重度组(n=30);并按28 d内预后情况分为存活组(n=115)与死亡组(n=21)。比较各组血清Ang-1、CC-16水平差异，用Logistic回归模型分析ARDS新生儿28 d预后的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线评价Ang-1、CC-16水平及其联合预测预后的临床价值。结果:与存活组相比，死亡组血清Ang-1水平更低(P<0.05),CC-16水平更高(P<0.05)。不同严重程度患儿血清CC-16水平比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05);不同严重程度患儿血清Ang-1比较：重度组<中度组<轻度组(P<0.05)。Logistic回归分析得出，胎龄(OR=0.853)、5 min Apgar评分(OR=0.802)及血清Ang-1(OR=0.702)、CC-16(OR=2.389)均为ARDS新生儿28 d预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出，血清Ang-1、CC-16水平对ARDS新生儿预后有一定预测价值，其曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.734;二者联合的AUC为0.788,高于单一指标预测(P<0.05)。结论:血清Ang-1、CC-16均与ARDS新生儿病情相关，可作为预后预测的生物标志物。

关键词

急性呼吸窘迫综合征 / 新生儿 / 预后 / 血管生成素-1 / Clara细胞分泌蛋白-16