新生儿乳糖不耐受的影响因素及其预测效能分析

摘要

目的:分析新生儿乳糖不耐受的影响因素，建立列线图预测模型并分析其预测效能。方法:选取307例新生儿作为研究对象，根据尿-半乳糖含量检测结果和临床症状分为乳糖不耐受组（n=59）和乳糖耐受组（n=248）。比较两组患儿临床资料，通过多因素Logistic回归筛选出影响因素并建立风险预测列线图模型。应用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床决策曲线检验模型的预测效果。结果:新生儿乳糖酶缺乏发生率64.1%（198/307）;乳糖不耐受发生率19.22%（59/307）;乳糖酶缺乏新生儿乳糖不耐受发生率29.8%（59/198）。日龄是新生儿发生乳糖不耐受的保护因素，有家族史、早产、配方奶喂养、肠内感染、使用抗生素、营养不良、贫血是新生儿发生乳糖不耐受的危险因素（P<0.05）。预测模型的ROC曲线显示曲线下面积（AUC）为0.924,敏感度为0.770,特异度为0.949,最佳约登指数为0.132;Hosmer-Lemeshow检验显示χ²=9.671,P>0.05。结论:新生儿乳糖不耐受的高危因素众多，基于上述因素构建的预测模型具有较好的预测效能，建议临床根据影响因素尽早合理使用干预措施，以改善新生儿乳糖不耐受的情况。

关键词

新生儿 / 乳糖不耐受 / 影响因素 / 效能分析