四步手法按摩辅助尿激酶溶栓在自体动静脉内瘘急性血栓形成患者中的应用观察

霍鹏飞; 张敬涛; 王军辉; 赵瑞丽; 张晶晶; 鲁华

川北医学院学报 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (09) : 1156 -1160.

霍鹏飞, 张敬涛, 王军辉, 赵瑞丽, 张晶晶, 鲁华

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摘要

目的:评价四步手法按摩辅助尿激酶溶栓在自体动静脉内瘘(AVF)急性血栓形成患者中的应用效果，并初步探讨治疗机制。方法:将108例维持性血液透析并发AVF急性血栓形成患者作为研究对象，按照不同治疗方案分为观察组和对照组。观察组予以尿激酶溶栓联合四步手法按摩治疗(n=54);对照组予以尿激酶溶栓治疗(n=54)。比较两组患者疗效、治疗前后凝血功能相关指标、炎性及血栓形成相关因子，评价疗效及安全性。结果:观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),血栓溶通时间短于对照组(P<0.05),人均尿激酶用量少于对照组(P<0.05),瘘口内径和内瘘处血流量均大于对照组(P<0.05),血栓融通率高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于对照组(P<0.05);D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四步手法按摩辅助尿激酶溶栓可缩短AVF急性血栓形成患者的血栓溶通时间，减少尿激酶用量，提高疗效。其机制可能是通过促进局部血液循环，减轻全身炎症反应，增强凝血系统功能达到治疗目的。