肾功能衰竭患者中肾功能指标与脑血管疾病发生的相关性

摘要

目的:探讨肾功能衰竭患者中肾功能指标与脑血管疾病发生的相关性。方法:选取132例肾功能衰竭患者为研究对象，根据是否发生脑血管疾病分为脑血管事件组(n=26)和非脑血管事件组(n=106)。比较两组患者的一般资料和肾功能指标[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、尿白蛋白/肌酐比(ACR)及肾小球滤过率(eGFR)];多因素Logistic回归分析肾功能衰竭患者发生脑血管疾病的危险因素；Spearman相关性分析肾功能指标与脑血管疾病发生的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析肾功能指标对脑血管疾病发生的预测价值。结果:脑血管事件组患者Cr、Cys-C、β2-MG、ACR水平高于非脑血管事件组(P<0.05);eGFR低于非脑血管事件组(P<0.05)。回归分析显示，Cr(OR=1.148)、β2-MG(OR=2.073)、ACR(OR=1.018)均是发生脑血管事件的危险因素(P<0.05)。相关性分析显示，Cr、Cys-C、β2-MG、ACR水平与脑血管疾病正相关(P<0.05);eGFR与脑血管疾病负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Cr、β2-MG、ACR联合预测脑血管疾病发生的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI:0.915～0.994),敏感度为96.2%,特异度为80.8%。结论:Cr、Cys-C、β2-MG、ACR和eGFR与肾功能衰竭患者发生脑血管疾病相关；Cr、β2-MG、ACR升高是发生脑血管疾病的独立危险因素，三项指标联合检测对脑血管疾病发生有良好的预测价值。

关键词

肾功能衰竭 / 脑血管病 / 肌酐 / 尿白蛋白/肌酐比 / 相关性

基金资助

四川省医学会医学科研项目(S2024097))