外周血PLR联合RTS评分对急诊创伤患者28 d预后的预测价值

摘要

目的:探讨外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合修正创伤评分(RTS)对急诊创伤患者28 d预后的预测价值。方法:回顾性分析108例急诊创伤患者临床资料。按28 d预后不同，将患者分为存活组(n=91)与死亡组(n=17)。比较两组患者一般资料和白细胞计数、PLR等实验室指标差异。采用Logistic回归分析确定患者预后的危险因素；并用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标对患者28 d预后的预测价值。结果:与存活组相比，死亡组行急诊机械通气的比例增高(P<0.05),RTS评分下降(P<0.05),损伤严重程度评分(ISS)增高(P<0.05)。与存活组相比，死亡组血小板计数和PLR均下降(P<0.05);两组其他常规实验室指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，急诊机械通气(OR=4.591)、RTS评分(OR=0.708)和PLR(OR=0.776)均为患者28 d预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PLR、RTS评分均对急诊创伤患者28 d死亡有一定预测能力，曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.736;二者联合的AUC为0.822,高于单一指标(P<0.05)。结论:外周血PLR、RTS评分均与急诊创伤患者28 d预后密切相关，二者联合应用能够更好地预测患者预后。

关键词

急诊创伤 / 预后 / 血小板与淋巴细胞比值 / 修正创伤评分