不同腹腔镜手术治疗胃癌的近期疗效及对患者血清胃肠激素和炎症因子的影响

摘要

目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助下胃癌远端根治术(LADG)治疗胃癌患者的疗效和安全性。方法:将104例行腹腔镜手术治疗的胃癌患者作为研究对象，按手术方式不同分为TLDG组(n=48,行TLDG术)与LADG组(n=56,行LADG术)。比较两组患者术中及术后的一般情况及并发症发生情况，并比较两组患者术前、术后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]和炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果:与LADG组相比，TLDG组患者术中出血量更少(P<0.05),手术主切口长度更小(P<0.05),术后首次肛门排气时间、下床时间、首次进流食时间、引流管拔除时间和住院时间均更短(P<0.05);两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d, TLDG组患者血清GAS、VIP和MTL水平均高于LADG组(P<0.05),CRP、IL-6水平均低于LADG组(P<0.05)。结论:与LADG相比，TLDG术治疗胃癌更具微创优势，切口小，炎症应激轻，对胃肠激素的影响小，可实现更快的术后恢复，且不增加并发症。

关键词

胃癌 / 腹腔镜 / 胃癌根治术 / 完全腹腔镜技术 / 术后恢复 / 胃肠激素 / 炎症因子 / 并发症