益生菌辅助基础牙周治疗对肝硬化合并牙周炎患者的疗效及口腔菌群-肠-肝轴紊乱的调控作用分析

摘要

目的:探讨益生菌辅助基础牙周治疗对肝硬化合并牙周炎患者的疗效及口腔菌群-肠-肝轴紊乱的调控作用。方法:纳入102例肝硬化合并牙周炎患者为研究对象，按照治疗方案不同分为观察组与对照组，每组各51例。两组患者均给予肝硬化基础治疗，对照组在此基础上采用牙周治疗；观察组采用益生菌辅助基础牙周治疗。比较两组患者牙周状态指标[菌斑指数(PI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)]、口腔菌群、肠道菌群、龈沟液指标[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组PI、GBI、PD、CAL水平均低于对照组(P<0.05);口腔福赛坦菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线杆菌菌群数量均低于对照组(P<0.05);肠道菌群肠杆菌属、肠球菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属菌群数量均高于对照组，白色念珠菌属菌群数量低于对照组(P<0.05);龈沟液IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);血清肝功能指标TBIL、ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05);两组患者血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌辅助基础牙周治疗可改善肝硬化合并牙周炎患者牙周状况，调节患者口腔及肠道菌群平衡，降低龈沟液炎症因子水平，改善机体肝功能，且安全性良好。

关键词

牙周炎 / 肝硬化 / 基础牙周治疗 / 益生菌 / 口腔菌群-肠-肝轴