皮下腰椎指数作为经皮椎体球囊后凸成形术后腰背疼痛缓解不佳的风险因素研究

摘要

目的:探讨皮下腰椎指数(SLSI)是否为骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者接受经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)后残余腰背痛(LBP)的危险因素。方法:回顾性分析80例OVCF患者的临床资料，根据术后1个月视觉模拟评分(VAS),将患者分为LBP组(VAS≥4分，n=35)和非LBP组(VAS<4分，n=45)。比较两组的一般临床资料、术前及术中情况，并评估术后腰背痛缓解及功能改善情况。通过Logistic回归分析评估LBP的危险因素，ROC曲线评估SLSI对LBP的预测价值。结果:LBP组住院时间长于非LBP组(P<0.05)。两组骨水泥分布存在统计学差异(P<0.05),LBP组双侧骨水泥分布较少。术后3、6、12个月VAS和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均高于非LBP组(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示，SLSI在LBP组高于非LBP组(P<0.05),为PKP术后LBP的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示SLSI的曲线下面积(AUC)为0.769(95%CI:0.667～0.871),约登指数确定的SLSI截断值为0.765(敏感度为88.6%,特异度为57.8%)。结论:较高的SLSI与PKP术后LBP显著相关，建议在OVCF患者术前进行SLSI评估，以预测术后LBP的发生风险。

关键词

皮下腰椎指数 / 骨质疏松性椎体压缩骨折 / 经皮椎体球囊后凸成形术 / 残余背痛