内镜黏膜下挖除术、内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效及安全性分析

孙海青; 宋淳; 张健; 窦维佳; 王景杰; 吕丹丹

川北医学院学报 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (12) : 1548 -1552.

孙海青, 宋淳, 张健, 窦维佳, 王景杰, 吕丹丹

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摘要

目的:探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)、内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效及安全性。方法:选取307例上消化道黏膜下肿瘤患者为研究对象，根据手术方式不同分为ESE组(行ESE,n=98)、EMR组(行EMR,n=105)、ESD组(行ESD,n=104)。比较各组患者围术期指标、临床疗效、胃功能及术后并发症发生情况。结果:各组患者手术时间比较：EMR组0.05)。ESE组患者术后复发率低于EMR组(P<0.05)。EMR组患者术后并发症发生率低于ESE组和ESD组(P<0.05)。结论:ESE、EMR和ESD治疗上消化道黏膜下肿瘤均有效，其中EMR术后恢复较快，并发症较少，但复发率较高，推荐用于浅层黏膜下层的肿瘤；ESE兼顾完整切除与安全性，适用于累及黏膜下层深部或浅层肌层的肿瘤；ESD可降低深肌层或固有肌层肿瘤的残留及复发风险。