血清Serpina3水平与川崎病丙种球蛋白敏感性及氧化应激水平的相关性分析

摘要

目的:探究血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Serpina3)水平与川崎病(KD)患儿丙种球蛋白(IVIG)敏感性及氧化应激水平的关系。方法:本研究纳入2023年1月至2024年12月收治的181例川崎病患儿，根据IVIG治疗反应分为敏感组(154例)和不敏感组(27例)。采用GLMMs分析Serpina3和氧化应激指标与IVIG不敏感的关系，ROC曲线评估其预测价值，RCS分析剂量反应关系，Bootstrap法验证氧化应激的中介效应。结果:IVIG敏感组SOD、GSH-Px水平高于不敏感组，而Serpina3、MDA水平降低(P<0.05)。GLMMs分析表明高Serpina3、MDA及低SOD、GSH-Px水平均增加IVIG不敏感风险(P<0.05)。RCS分析证实这些指标与IVIG不敏感存在非线性剂量反应关系。中介效应分析提示Serpina3可直接预测IVIG不敏感，并通过氧化应激发挥间接作用。结论:血清Serpina3不仅可作为预测IVIG治疗反应的潜在生物标志物，还可通过调控氧化应激通路影响治疗敏感性，为临床干预提供新策略。

关键词

丝氨酸蛋白酶抑制剂 / 川崎病 / 丙种球蛋白 / 敏感性 / 氧化应激水平