半月板突出力学参数、膝关节积液炎症因子与膝关节软骨退变的关系研究

摘要

目的:探讨半月板突出力学参数、膝关节积液炎症因子与膝关节软骨退变的关系。方法:选取60例半月板突出伴软骨退变患者为退变组；60例单纯半月板突出无软骨退变患者为对照组。通过MRI量化半月板突出位移量及关节间隙宽度；采用酶联免疫吸附法检测膝关节积液白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平；Logistic回归分析软骨退变的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对软骨退变的预测价值。结果:退变组半月板平均突出位移量、关节间隙宽度和膝关节积液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平均高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析，突出位移量增大与IL-1β水平升高是软骨退变的独立预测因子(P<0.05);ROC曲线显示，半月板突出位移量增大和膝关节积液IL-1β水平预测软骨退变的曲线下面积(AUC)分别为0.869和0.821,敏感度分别为88.33%和83.33%,两者联合预测软骨退变的AUC为0.909,敏感度为90.00%,预测效能良好(P<0.05)。结论:半月板突出位移量增大与膝关节积液IL-1β升高是膝关节软骨退变的重要预警指标，联合检测对早期识别高危患者具有重要临床价值。

关键词

膝关节软骨退变 / 半月板突出 / 膝关节积液 / 力学参数 / 炎症因子