急性前庭神经炎患者自发性眼震和前庭功能的相关性分析

摘要

目的:探究急性前庭神经炎(VN)患者自发性眼震(SN)强度与前庭功能的相关性，明确半规管功能受损程度与SN特征之间的量化关系。方法:251例急性VN住院患者，入院后均进行眩晕障碍量表(DHI)评估，接受眼震电图、速度阶跃试验(常被称为旋转急停试验)、视频头脉冲试验(v-HIT)检查，按照SN强度分为0～5°、5～15°、>15°三组，分析三组急性VN患者DHI分数、旋转急停试验CP值的差异；分析急性VN患者半规管v-HIT增益值异常情况，及三组患者水平半规管、前半规管、后半规管v-HIT增益值的差异。结果:纳入251例急性VN患者，其中0～5°组51例(20.32%)、5～15°组132例(52.59%)、>15°组68例(27.09%)。急性VN患者DHI分数及CP值均随着SN强度增加而升高，且三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。251例急性VN患者的前庭功能检查中水平半规管v-HIT异常214例(85.26%),前半规管v-HIT异常99例(39.44%),后半规管v-HIT异常69例(27.49%),三组异常率有统计学差异(P<0.05)。急性VN患者水平半规管和前半规患侧增益较健侧下降明显(P<0.05),而后半规患侧增益较健侧差异无统计学意义(P>0.05)。三组间急性VN患者水平、前、后半规管增益在患侧与健侧比较中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性VN中SN强度可作为评估前庭系统整体受累程度(包括外周损伤范围与中枢代偿状态)的综合指标，其机制可能与前庭神经广泛受累或中枢代偿调节异常相关，而非单纯由半规管解剖损伤程度决定。

关键词

前庭神经炎 / 自发性眼震 / 旋转试验 / 视频头脉冲试验 / 眩晕障碍量表