双重固定式腹腔镜空肠造瘘术在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中的应用效果

李鑫; 李根水; 陈剑

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (2) : 179 -183.

李鑫, 李根水, 陈剑

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摘要

目的:探讨双重固定式腹腔镜空肠造瘘术在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中的应用效果。方法:回顾性分析106例全腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术患者的临床资料，根据空肠造瘘术式不同分为观察组和对照组，每组各53例。对照组行传统缝合式腹腔镜空肠造瘘术；观察组行双重固定式腹腔镜空肠造瘘术。对比两组患者术后造瘘管拔除时间及肛门排气时间。检测并比较术前与术后4周的炎症应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)];比较术前与术后4、12周的营养指标[血清白蛋白(ALB)、球蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)];比较两组并发症的发生率。结果:观察组拔除造瘘管和首次肛门排气的时间均短于对照组(P<0.05)。术后4周，两组NE、COR和CRP水平均较术前升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后12周，两组ALB、GLB及Hb水平均较术前及术后4周升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌全腔镜Ivor-Lewis术中联合实施“双重固定式”腹腔镜空肠造瘘术，可有效降低术后肠梗阻发生率，减轻炎症应激反应，改善患者营养状态，值得推广。