全内镜下经腰骶三角入路治疗L₅/S₁极外侧型椎间盘突出症的临床疗效

摘要

目的:探讨全内镜下经腰骶三角入路手术治疗L₅/S₁节段极外侧型腰椎间盘突出症的可行性、安全性，并观察中远期临床疗效。方法:选取44例行L₅/S₁极外侧型椎间盘突出症患者进行单中心回顾性观察研究，采用全内镜下经腰骶三角入路手术，以VAS评分、ODI评分评价腰痛、下肢疼痛及腰椎功能，改良MacNab标准评价优良率。影像学随访资料包括腰椎动力位X片、腰椎薄层CT及腰椎MRI。结果:44例患者手术时间（45～73）min,平均（58.0±7.71）min,随访时间最短35个月，最长46个月，中位时间40个月。腰痛VAS评分由术前的（5.41±1.06）分显著降低至术后1个月的（1.57±0.82）分，末次随访时进一步降至（0.93±0.73）分；腿痛VAS评分由术前（6.80±1.00）分下降至术后1个月的（1.43±0.50）分及末次随访的（0.84±0.53）分；ODI由术前（62.93±14.22）%改善至术后1个月的（20.58±12.56）%,末次随访时为（6.99±5.47）%。VAS评分及ODI术后1个月、末次随访与术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）;且末次随访与术后1个月比较差异也有统计学意义（P<0.05）。末次随访时以改良MacNab标准评定疗效优良率为93.2%。术后腰椎薄层CT及腰椎MRI提示突出髓核摘除彻底，腰椎动力位片无不稳。结论:全内镜下经腰骶三角入路治疗L₅/S₁节段极外侧型腰椎间盘突出症中远期临床疗效满意。

关键词

极外侧腰椎间盘突出症 / 全内镜 / 腰骶三角入路 / 临床疗效