超声评估肾阻力指数结合血清CysC水平对急性肾损伤的诊断价值评估

摘要

目的:探究超声评估肾阻力指数(RRI)结合血清胱抑素C(CysC)水平对急性肾损伤(AKI)的评估价值。方法:回顾性分析86例AKI患者的临床资料，根据全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期分为轻症组(n=50)和重症组(n=36)。记录AKI的分期情况，比较两组患者一般资料、RRI和CysC水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CysC、RRI及两者联合对重症AKI患者的预测价值，采用Spearman相关性分析RRI和CysC水平与AKI分期的相关性。结果:两组患者性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。重症组患者在高血压、糖尿病的合并情况及病因方面与轻症组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者的RRI及CysC水平均高于轻症组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CysC、RRI及联合预测重症AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.773、0.903。CysC的截断值为1.96μmol/L,敏感度为68.00%,特异度为86.11%;RRI的截断值为0.68,敏感度为58.00%,特异度为86.11%;联合预测的敏感度为100.00%,特异度为74.00%。Spearman相关性分析显示，RRI、CysC水平与AKI分期均呈现正相关关系(P<0.05)。结论:多数AKI患者处于早期阶段，合并高血压、糖尿病等与病情严重程度相关，超声评估RRI结合血清CysC水平单独及联合预测重症AKI均具有价值，联合预测可提高预测敏感度，且二者水平与AKI分期均正相关。

关键词

急性肾损伤 / 超声 / 肾阻力指数 / 血清胱抑素C