双向情感障碍患者T淋巴细胞亚群组成变化及线粒体损伤的临床价值

摘要

目的:探讨双向情感障碍（BD）患者T淋巴细胞亚群及线粒体损伤的临床价值。方法:选取102例BD患者为观察组，根据病情分为轻度组（n=41）、中度组（n=35）、重度组（n=26）;根据患者对治疗的反应分为治疗有效组（n=81）、治疗无效组（n=21）;另选90名同期体检健康志愿者为对照组。比较各组对象T淋巴细胞亚群（CD45⁺淋巴细胞百分比、CD3⁺T细胞百分比）和辅助T淋巴细胞（Th）、杀伤T淋巴细胞（Ts）细胞线粒体损伤指数；受试者工作特征（ROC）曲线分析T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数对BD患者病情及治疗反应的的预测价值。结果:与对照组相比，观察组患者CD45⁺淋巴细胞百分比、CD3⁺T细胞百分比更低（P<0.05）;Th/Ts细胞线粒体损伤指数阳性率更高（P<0.05）。与轻度组比较，中度组、重度组患者CD45⁺淋巴细胞百分比、CD3⁺T细胞百分比依次更低（P<0.05）;Th及Ts细胞线粒体损伤指数阳性率依次更高（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CD45⁺淋巴细胞百分比、CD3⁺T细胞百分比、Th及Ts细胞线粒体损伤指数预测BD患者重度病情的曲线下面积（AUC）分别为0.672（95%CI:0.536～0.807）、0.628（95%CI:0.492～0.763）、0.706（95%CI:0.595～0.818）、0.700（95%CI:0.586～0.815）;四者联合预测的AUC为0.846（95%CI:0.761～0.931）。与治疗有效组相比，治疗无效组患者CD45⁺淋巴细胞百分比、CD3⁺T细胞百分比更低（P<0.05）;Th及Ts细胞线粒体损伤指数阳性率更高（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CD45⁺淋巴细胞百分比、CD3⁺T细胞百分比、Th及Ts细胞线粒体损伤指数预测BD治疗无效的AUC分别为0.892（95%CI:0.803～0.982）、0.858（95%CI:0.759～0.956）、0.785（95%CI:0.691～0.879）、0.773（95%CI:0.672～0.875）,且四者联合预测AUC为0.981（95%CI:0.727～0.989）。结论:BD患者存在免疫功能紊乱，T淋巴细胞亚群及线粒体损伤指数可作为预测其重度病情和治疗反应的有效指标。

关键词

双向情感障碍 / T淋巴细胞亚群 / 线粒体损伤 / 病情程度 / 治疗反应