基于倾向性匹配评分法分析达芬奇机器人与传统腹腔镜下远端根治术治疗胃癌的临床价值

摘要

目的:基于倾向性匹配评分法分析达芬奇机器人与传统腹腔镜下远端根治术治疗胃癌的临床价值。方法:收集接受远端胃癌根治术的胃癌患者的病历资料，按照手术方式不同分为机器人组(达芬奇机器人手术，n=85)和腹腔镜组(传统腹腔镜手术，n=81)。采用倾向性匹配评分法(1∶1最近邻匹配，卡钳值0.2)平衡一般资料，最终获得每组63对患者进行手术，术后随访6个月。比较两组患者围术期指标(手术时间、淋巴结清扫数目、术后首次流质饮食时间、腹腔引流量、术后首次肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)]、肿瘤标志物[癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]、术后并发症发生情况及复发情况。结果:治疗后，机器人组患者淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间、腹腔引流量、术后下床活动时间均优于腹腔镜组(P<0.05);PLR、WBC、NLR、PCT、CRP低于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者CA19-9、CEA水平、复发率、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术可提升手术效率和淋巴结清扫效果，减少术后炎症反应，且不增加术后风险。

关键词

倾向性匹配评分 / 达芬奇机器人手术 / 传统腹腔镜手术 / 胃癌 / 应用价值