利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症患者一级预防中的应用价值

摘要

目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症（VTE）患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象，按照干预方案不同分为三组，联合预防组（n=42,利伐沙班+机械预防）、利伐沙班组（n=43,利伐沙班）、机械预防组（n=43,机械预防）,干预时间均为6个月。比较各组患者VTE发生率、股浅静脉内径（FSV）、腘静脉内径（POPV）、峰值流速（PV）、平均流速（MV）、血浆黏度、全血高切黏度、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体（D-D）、6-酮-前列腺素F₁α（6-K-PGF1α）、内皮素1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及出血事件发生率。结果:干预6个月后，联合预防组、利伐沙班组VTE发生率均低于机械预防组（P<0.05）。干预后，联合预防组下肢静脉FSV、POPV值均小于利伐沙班组及机械预防组（P<0.05）;联合预防组PV、MV水平均高于利伐沙班组（P<0.05）,利伐沙班组高于机械预防组（P<0.05）;联合预防组与利伐沙班组血浆黏度、全血高切黏度均低于机械预防组（P<0.05）,APTT、PT时间均长于机械预防组（P<0.05）,血清FIB、D-D表达水平均低于机械预防组（P<0.05）;联合预防组与利伐沙班组血清6-K-PGF1α水平均高于机械预防组（P<0.05）,ET-1、CRP、IL-6水平均低于机械预防组（P<0.05）;联合预防组血清CRP、IL-6表达水平均低于利伐沙班组（P<0.05）;各组患者总出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:利伐沙班联合机械预防可降低恶性肿瘤Khorana评分高危患者VTE发生风险，能优化下肢静脉结构形态及血流动力学状态，调控血液流变学特性、凝血功能，减轻机体炎症反应。

关键词

恶性肿瘤 / 静脉血栓栓塞症 / Khorana评分 / 利伐沙班 / 机械预防