血清SF、CRP、D-D水平与儿童难治性肺炎支原体肺炎的关系

摘要

目的:评估血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测价值。方法:选取107例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象，根据治疗反应及病情进展分为普通组(GMPP组，n=51)和难治组(RMPP组，n=56)。比较两组患儿急性期血清SF、CRP、D-D水平差异，采用Logistic回归分析筛选RMPP的影响因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SF、CRP、D-D水平单项及三项指标联合检测对RMPP的预测效能。结果:两组患儿年龄、性别、入院时间等一般资料无统计学差异(P>0.05),RMPP组发热持续时间更长、累及肺叶数更多(P<0.05)。RMPP组血清SF、CRP、D-D水平均高于GMPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，SF升高、CRP增高及D-D上升是RMPP发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明，SF、CRP、D-D联合预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.849,优于单一指标(P<0.05)。结论:血清SF、CRP、D-D水平与MPP患儿病情严重程度及难治性进展密切相关，三者可作为RMPP的独立预测因子，联合检测时可为儿童RMPP的早期预警提供重要依据。

关键词

难治性肺炎支原体肺炎 / 儿童 / 铁蛋白 / C反应蛋白 / D-二聚体