血浆致动脉粥样硬化指数与中老年人群慢性肝病发病风险前瞻性关联研究

摘要

目的:探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与中国≥45岁中老年人群慢性肝病发病风险的前瞻性关联。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011～2018年数据，纳入基线无慢性肝病的6 425名参与者。AIP计算公式为log(甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇)。采用改良泊松回归模型计算相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI),评估AIP(作为连续变量及四分位数变量)与新发慢性肝病的关联，并使用限制性立方样条(RCS)探索剂量-反应关系。结果:7年随访期间共诊断新发慢性肝病345例。多变量调整后，AIP每增加1个单位，慢性肝病发病风险增加58%(RR=1.58,95%CI:1.20～2.10)。与AIP最低四分位(Q1)组相比，最高四分位(Q4)组人群的发病风险增加50%(RR=1.50,95%CI:1.12～2.01),且风险随AIP升高呈显著递增趋势(趋势检验P=0.003)。RCS分析显示，AIP与慢性肝病风险间存在线性正相关关系(P for non-linearity=0.940)。亚组分析显示，该关联在不同性别、年龄、BMI及代谢危险因素人群中均稳定存在。结论:在社区中老年人群中，较高的AIP水平与慢性肝病发病风险增加独立相关，且存在线性剂量-反应关系。AIP作为一种基于常规血脂的简便复合指标，或有助于识别慢性肝病高危个体。

关键词

血浆致动脉粥样硬化指数 / 慢性肝病 / 前瞻性队列研究 / 流行病学 / 危险因素