多模态超声评估颈动脉易损斑块与脑卒中发病的相关性

摘要

目的:探讨多模态超声技术评估颈动脉易损斑块特征的价值，并分析其与脑卒中发病的相关性。方法:选取收治的经临床确诊为脑卒中的患者作为脑卒中组(n=70);同时选取同期门诊就诊的颈动脉斑块患者(排除脑卒中病史)作为非脑卒中组(n=23)。所有受试者均接受常规超声、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)检查。比较两组患者斑块的形态学、增强强度(EI)、曲线下面积(AUC)及杨氏模量值差异，采用Logistic回归分析筛选脑卒中发病的独立危险因素。结果:脑卒中组斑块的最大厚度更大，且低回声、不规则形态、纤维帽不完整的比例均更高(P<0.05)。CEUS显示，脑卒中组斑块的EI和AUC均高于非脑卒中组(P<0.05)。SWE测得脑卒中组斑块的杨氏模量值低于非脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，EI(OR=1.432,95%CI:1.152～1.781)和SWE杨氏模量值(OR=0.921,95%CI:0.883～0.961)是脑卒中发病的独立影响因素。结论:多模态超声联合应用能全面评估颈动脉斑块的易损性。斑块内新生血管丰富(EI增高)和质地柔软(SWE杨氏模量值降低)是脑卒中发病的独立影响因素，未来需开展前瞻性研究进一步探索其因果关系。

关键词

多模态超声 / 颈动脉易损斑块 / 脑卒中 / 超声造影 / 剪切波弹性成像 / 危险因素