产前高危因素对羊水粪染程度预测价值及新生儿结局、分娩方式关联分析

摘要

目的:本研究通过历史性队列分析，探讨产前高危因素预测羊水粪染及羊水粪染程度与新生儿结局和分娩方式的相关性。方法:本研究采用历史性队列研究方法，纳入2 260例诊断并进行分娩的孕产妇作为研究对象，其中羊水粪染者418例；无羊水粪染者1 842例。比较两组产妇年龄、孕周、胎位不正、产程异常、脐带异常、羊水过少、胎膜早破、妊娠期糖尿病、贫血、分娩方式等产前高危因素对羊水胎粪污染影响的差异，研究羊水粪染的产前危险因素。并分别比较对粪染程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者发生新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、分娩方式之间的差异，研究羊水粪染程度与新生儿结局和分娩方式的关系。结果:产程异常、脐带异常、羊水过少、胎膜早破、贫血、分娩方式、分娩孕周均是羊水胎粪污染的危险因素(P<0.05),而妊娠期糖尿病是羊水胎粪污染的保护因素(P<0.05);而产妇年龄、有无胎位不正对羊水胎粪污染的影响均无统计学差异(P>0.05)。通过对羊水粪染程度与新生儿结局和分娩方式的相关性进行分析，患者的羊水粪染程度与分娩方式(剖宫产)、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病均呈正相关关系(P<0.05)。结论:产程异常、脐带异常、羊水过少、胎膜早破、贫血、分娩方式和分娩孕周均可能会增加患者羊水粪染的风险，而在产后羊水粪染程度与分娩方式(剖宫产)、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病均呈正相关关系，可作为临床早期判断羊水胎粪污染的重要预测参考。

关键词

羊水粪染 / 影响因素 / 分娩方式 / 新生儿结局