经直肠双平面超声联合超声造影参数与前列腺癌骨转移的相关性

摘要

目的:探讨经直肠双平面超声图像特征及超声造影参数与前列腺癌骨转移的关系，并评估其结合临床指标对骨转移的预测价值。方法:将140例PCa患者分为非骨转移组75例和骨转移组65例，比较两组间临床指标、TR-BU图像特征及CEUS参数差异；通过多因素Logistic回归分析筛选出与PCa骨转移相关的独立影响因素，并构建联合预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果:两组在碱性磷酸酶(ALP)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、Gleason评分(GS)及TR-BU特征(包膜侵犯、内外腺分界不清、血流分布不对称、癌灶弥漫分布)和CEUS参数(开始增强时间AT、达峰时间TTP、峰值强度PI、灌注增强不均匀)上差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，前列腺包膜侵犯、AT缩短、TPSA>50 ng/mL及ALP升高是PCa骨转移的独立风险因素。联合以上指标构建的预测模型，其ROC曲线下面积为0.935,敏感度为90.8%,特异度为82.7%。结论:TR-BU特征及TR-CEUS参数与PCa骨转移相关，将其与TPSA、ALP等临床指标结合能较好预测PCa骨转移风险。

关键词

前列腺癌 / 骨转移 / 经直肠双平面超声 / 超声造影

基金资助

医学影像四川省重点实验室开放课题基金资助(MIKL202312,MIKL202310); 四川省自然科学基金(NO.2025ZNSFSC1751)