原发性高血压患者不同肾素活性水平与左心室肥厚的相关性

摘要

目的:探讨原发性高血压（EH）患者不同肾素活性（PRA）水平与左心室肥厚（LVH）的相关性。方法:选取385例发生LVH的EH患者为研究对象，根据PRA水平不同将患者分为低肾素组(PRA<0.65 ng·mL^-1·h^-1,n=130)、正常肾素组(0.65≤PRA≤4.50 ng·mL^-1·h^-1,n=185)和高肾素组(PRA>4.50 ng·mL^-1·h^-1,n=70)。比较三组患者一般临床资料、超声心动图参数及生化指标；Pearson相关性分析EH患者不同PRA水平与LVH的关系。结果:高肾素组患者24 h平均收缩压（24 h SBP）和舒张压（24 h DBP）、醛固酮和肌钙蛋白T水平高于正常肾素组及低肾素组（P<0.05）;室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室质量指数（LVMI）最高（P<0.05）,且左心室舒张功能（E峰、E/A比值）最差（P<0.05）;相关性分析结果显示，PRA水平与LVMI、IVST、LVPWT、A峰速度正相关（P<0.05）,与E峰速度、E/A比值负相关（P<0.05）。结论:EH患者血浆PRA水平升高与LVH的严重程度及左心室舒张功能下降相关，可作为评估高血压患者心脏重构风险的重要临床指标。

关键词

原发性高血压 / 血浆肾素活性 / 左心室肥厚 / 左心室质量指数 / 影响机制