手部创伤弧菌感染不良预后的危险因素分析及早期风险预测

石伟发; 石玲玲; 丁罗兵; 张剑平; 苏瑞龙; 郭志民

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (3) : 308 -311.

石伟发, 石玲玲, 丁罗兵, 张剑平, 苏瑞龙, 郭志民

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摘要

目的:分析影响手部创伤弧菌感染后不良预后的危险因素并据此构建相关预测模型，旨在为后续及时有效治疗提供指导。方法:回顾性分析80例手部创伤弧菌感染患者的资料，根据预后情况分为预后良好组(n=48)和预后不良组(n=32)。通过组间比较单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响预后的危险因素，并基于上述因素构建回归预测模型并分析临床预测效能。结果:预后良好组患者合并基础疾病(肝功能损伤、糖尿病)的比例、受伤至首次应用抗生素的时间、就诊至手术时间均低于预后不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现合并基础疾病(肝功能损伤、糖尿病)、受伤至首次应用抗生素的时间、就诊至手术时间均是手部创伤弧菌感染预后不良的危险因素(P<0.05);列线图模型预测手部创伤弧菌感染预后不良的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.675～0.800,P<0.05),敏感度为0.750,特异度为0.812。结论:手部创伤弧菌感染患者受合并基础疾病(肝功能损伤、糖尿病)、受伤至首次应用抗生素的时间、就诊至手术的时间的影响，由此绘制列线图与ROC曲线，其预测效能与准确性较高，对早期识别高风险患者群体具有指导作用。