关节镜下前交叉韧带重建术应用不同神经阻滞对患者术后镇痛及关节功能的影响

摘要

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)应用不同神经阻滞对患者术后镇痛及关节功能的影响。方法:选取拟行单侧关节镜下ACLR治疗的153例患者为研究对象，按照干预方式不同分为A组(坐骨+股神经阻滞)、B组(坐骨+收肌管阻滞)和C组(坐骨+股神经+闭孔神经阻滞),每组各51例。比较各组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、股四头肌肌力、关节功能及不良反应。结果:术后4、8、12 h, C组静息、被动运动时VAS评分均低于A组、B组(P<0.05);B组股四头肌肌力均高于A组、C组(P<0.05)。术后72 h, B组HSS评分高于A组、C组，主动直腿抬高、被动膝关节屈曲90°时间均短于A组、C组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下ACLR中，坐骨+股神经+闭孔神经阻滞早期镇痛效果佳，坐骨+收肌管阻滞更利于肌力与关节功能恢复，临床可据此个体化选择。

关键词

前交叉韧带重建术 / 神经阻滞 / 术后镇痛 / 关节功能