QLB联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛、炎症因子和恢复质量的影响

摘要

目的:探讨腰方肌阻滞(QLB)联合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)应用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇术后炎症反应和恢复质量的影响。方法:选取98例行剖宫产分娩的产妇进行研究，按麻醉方式不同分为对照组(n=49)与QLB组(n=49)。两组患者均予以腰-硬联合麻醉。术后，对照组予以布托啡诺PCIA,QLB组在对照组基础上实施双侧QLB(予以0.3%罗哌卡因20 mL注射)。记录产妇术后4～48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分和术后24 h PCIA使用情况；于术前及术后24 h,测定产妇血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平；比较两组患者术后恢复情况和不良反应情况。结果:术后，QLB组2～24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。相比于对照组，QLB组首次按压PCIA泵时间延迟(P<0.05),有效按压次数和布托啡诺用量均减少(P<0.05)。术后24 h, QLB组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。QLB组首次肛门排气更早(P<0.05),住院时间更短(P<0.05),术后3 d, 40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分增高(P<0.05),且不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:QLB联合布托啡诺能够提升剖宫产术后镇痛效果，减轻产妇术后疼痛，抑制炎症，促进术后恢复。

关键词

剖宫产 / 布托啡诺 / 腰方肌阻滞 / 镇痛 / 炎症因子 / 术后恢复质量