血浆纤维蛋白原、苯乙酰谷氨酰胺在评价非瓣膜性房颤心源性脑栓塞中的价值

摘要

目的:探讨血浆纤维蛋白原（FIB）、苯乙酰谷氨酰胺（PAGln）在评价非瓣膜性房颤（NVAF）心源性脑栓塞（CCE）中的价值。方法:选取132例NVAF患者，依据有无发生CCE分为CCE组（n=50）和非CCE组（n=82）,另设健康对照组（n=50）。比较三组对象一般资料及血浆FIB、PAGln水平；分析其与临床指标相关性，Logistic回归分析影响CEE发生的危险因素，ROC曲线评估影响因素对CCE预测效能。结果:CCE组FIB、PAGln及CHA₂DS₂-VASc评分、NT-proBNP、D-二聚体、Hcy、LAD、LAVI均高于非CCE组和对照组（P<0.05）,132例NVAF患者血浆PAGln水平与FIB呈正相关关系（P<0.05）;血浆PAGln、FIB都与CHA₂DS₂-VASc评分、NT-proBNP、D-二聚体、Hcy、LAD、LAVI均呈正相关关系（P<0.05）。PAGln、FIB升高和LAD增大均为CCE独立危险因素（P<0.05）;FIB与PAGln单独预测CCE的曲线下面积（AUC）为0.855和0.889,联合检测提升至0.901,敏感度82.00%,特异度89.02%（P<0.05）。结论:血浆FIB与PAGln水平在NVAF合并CCE患者中升高，联合检测对CCE风险具有较高预测价值，有助于临床早期风险评估与干预。

关键词

非瓣膜性房颤 / 心源性脑栓塞 / 纤维蛋白原 / 苯乙酰谷氨酰胺 / 预测价值