达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病的疗效及对患者肾纤维化和氧化应激指标的影响

摘要

目的:探讨达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病(DKD)的疗效。方法:将220例DKD患者按治疗方案不同分为对照组(n=110)与观察组(n=110)。对照组干预措施为缬沙坦，观察组则为达格列净与缬沙坦的联合用药。两组患者均治疗12周。对比两组患者治疗后尿蛋白指标[24 h尿白蛋白排泄量(24 h UAE)、尿白蛋白与肌酐的比值(ACR)]、肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]、纤维化指标[基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平]和氧化应激指标[8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHDG)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)]的变化差异；比较两组疗效差异。结果:最终共213例完成试验，对照组107例(脱落3例),观察组106例(脱落4例)。治疗后，观察组总有效率为90.57%,高于对照组(77.57%)(P<0.05)。观察组24 h UAE、ACR、Scr、BUN均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05);血清TIMP-1、TGF-β1、8-OHDG、3-NT水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能抑制氧化应激，改善肾纤维化，从而发挥更好的肾功能保护作用，提升患者临床疗效。

关键词

糖尿病肾病 / 达格列净 / 缬沙坦 / 肾纤维化 / 氧化应激 / 肾功能