溃疡性结肠炎患者肠道菌群紊乱与病理分型的相关性

翟卫春; 马香芝; 张天瑾; 赵姣姣; 成建荣; 张久聪

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (4) : 478 -481.

翟卫春, 马香芝, 张天瑾, 赵姣姣, 成建荣, 张久聪

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摘要

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群紊乱与病理分型的相关性。方法:选取120例UC患者，根据Nancy组织学评分分为轻度活动组(评分2分，n=58)和重度活动组(评分4分，n=62)。比较两组患者隐窝脓肿、炎细胞浸润、腺体破坏及综合病理评分；调取患者既往16S rRNA测序数据，分析主要菌群(厚壁菌门、变形菌门、粪肠球菌属、双歧杆菌属、大肠埃希氏菌-志贺氏菌属)的相对丰度；采用Spearman相关性分析主要菌群与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、Mayo临床活动指数(Mayo评分)评分和综合病理评分等炎症指标的相关性。结果:与轻度活动组相比，重度活动组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平更低(P<0.05);白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、CRP、ESR水平及粪潜血试验(FOBT)阳性占比较高(P<0.05);隐窝脓肿、炎细胞浸润、腺体破坏评分及综合病理评分较高(P<0.001);厚壁菌门、粪肠球菌属、双歧杆菌属相对丰度较低(P<0.05);变形菌门与大肠埃希氏菌-志贺氏菌属相对丰度较高(P<0.05)。相关性分析结果显示，大肠埃希氏菌-志贺氏菌属与CRP、ESR、Mayo评分及综合病理评分正相关(P<0.01);粪肠球菌属与CRP、ESR、Mayo评分及综合病理评分呈中度负相关(P<0.05);双歧杆菌属与CRP、Mayo评分及综合病理评分呈轻度至中度负相关(P<0.01)。结论:UC不同组织学活动度患者肠道菌群组成存在差异；重度活动期患者的致病性菌群(大肠埃希氏菌-志贺氏菌属、变形菌门)相对丰度较高，而益生菌群(粪肠球菌属、双歧杆菌属)相对丰度较低；主要菌群与临床炎症参数及病理学评分有一致的相关性趋势，提示肠道菌群特征可作为反映UC黏膜炎症严重程度的潜在微生物学标志物，对疾病评估具有重要参考价值。