基于CT和临床特征的列线图模型预测急性胰腺炎经口进食时机：多中心研究

唐超华; 吴佳隆; 胡友强; 周梦婷; 张婷; 钟馨月; 李兴辉; 张小明

川北医学院学报 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (5) : 535 -540.

唐超华, 吴佳隆, 胡友强, 周梦婷, 张婷, 钟馨月, 李兴辉, 张小明

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摘要

目的:确定影响急性胰腺炎(AP)患者经口进食时机的因素，并建立基于胃肠道CT特征和临床指标的预测模型，指导AP临床进食。方法:回顾性分析152例AP患者的临床资料，以6∶4比例随机分为训练集和内部验证集，来自另外两家三级甲等综合医院的59例和55例患者组成两个外部验证集。患者分为早期进食组(发病7 d内)和晚期进食组(发病7 d后),评估其临床指标及AP的CT表现、胃肠道改变CT评分。采用单因素及多因素Logistic回归分析确定独立预测因素，构建列线图模型，并使用受试者工作特征曲线、校准曲线和DCA曲线评估其性能。结果:白蛋白、EPIC评分及胃肠道改变CT评分为预测AP患者早期经口进食的独立危险因素，训练集模型的AUC为0.80,优于仅临床指标(AUC=0.70)或CT特征(AUC=0.78)的模型；内部验证集和两个外部验证集的AUC分别为0.68、0.88和0.84。校准曲线、DCA曲线显示其具有良好的一致性及临床实用性。结论:该综合模型能准确预测AP患者的经口进食时机，为个性化营养管理提供有价值的指导。